Натрапчиви мисли
Относно лечението на обсесивно-компулсивно разстройство
Проверявате отново заключената врата, търсите уверение от близките или преглеждате мислено един разговор, без да стигнете до спокойствие? При ОКР натрапчивите мисли, образи или съмнения могат да предизвикат силна тревога. За да я намалите, повтаряте действия или мисловни ритуали, които започват да отнемат време и свобода.
Облекчението след ритуала обикновено е кратко. Следващото съмнение Ви кара да проверите пак и така кръгът се поддържа. Опитите да прогоните всяка нежелана мисъл и да получите пълна сигурност също могат да го усилват.
Наличието на натрапчива мисъл само по себе си не означава намерение или действие. Не всяка такава мисъл означава ОКР; в първите срещи изясняваме какво преживявате и доколко то ограничава ежедневието Ви.
Какво ще получите от терапията: да се отнасяте към натрапчивите мисли по различен начин, да си върнете контрола над ритуалите, да спрете да избягвате ситуации, места и хора — и постепенно да си върнете нормалния ритъм на живот.
Терапии за ОКР
В началото изясняваме кои ситуации Ви затрудняват и кои ритуали поддържат тревогата, включително мисловните проверки и постоянното търсене на уверение.
Основен доказан подход при ОКР е когнитивно-поведенческата терапия с експозиция и предотвратяване на ритуалния отговор. Това означава постепенно да се срещате с поносими трудни ситуации, без да извършвате обичайния ритуал. Стъпките се договарят заедно; целта не е да Ви принудим или да доказваме, че риск никога не съществува.
Работим и върху отношението към мислите, самокритиката и способността да понесете несигурност, докато продължавате с важните за Вас дейности. Релаксацията може да помага за общото напрежение, но не замества тази работа и не бива да се превръща в нов задължителен ритуал.
Промяната се проследява чрез конкретни цели: по-малко време в проверки, по-малко избягване и повече участие в работа, отношения и свободно време. При необходимост обсъждаме консултация с психиатър. Сесиите са 60 минути — присъствено в Пловдив или онлайн.
Полезни статии: Лекува ли се ОКР? · Как да се държим с човек с ОКР · Когато мислите се въртят в кръг
Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) се фокусира върху промяната на нездравословните модели на мислене и поведение, които поддържат страховете ви. По време на терапията ще разгледаме обсесивните ви мисли и ще се научите да разпознавате, че тревожните мисли не са непременно истина. Терапията ви помага да гледате на тези мисли по-реалистично и ви учи, че компулсивното поведение не е необходимо, за да намалите тревожността си.
Когнитивно-поведенческата терапия може да включва и експозиционна терапия, при която постепенно се излагате на ситуациите, мислите или чувствата, които задействат вашето ОКР, под ръководството на психолог. Например някой, който често проверява дали всички врати са заключени, преди да излезе от къщата, ще се упражнява да проверява само веднъж и след това да си тръгне, без да се връща отново.
Чрез тези упражнения мозъкът постепенно научава, че страховитата катастрофа не се случва и че можете да се справите с тревожността и без компулсивно поведение. Този процес намалява страха с времето и прекъсва порочния кръг от обсесии и компулсии.
ACT терапията
(Acceptance and Commitment Therapy – терапия на приемане и ангажиране)
ACT е форма на поведенческа терапия. С ACT се научавате да се справяте с неприятните чувства на страх по по-гъвкав начин, да се дистанцирате от страховитите мисли и да предприемате целенасочени действия, за да живеете по-пълноценен живот. В основата на ACT е идеята, че борбата срещу неизбежните вътрешни преживявания често е за сметка на ценния живот.
Ако вашето обсесивно-компулсивно разстройство е частично свързано с травматично преживяване, тревожността може да бъде повлияна ефективно и с EMDR терапия. По време на лечението си спомняте за шокиращото преживяване, докато следвате с очи движещия се пръст на терапевта. Този процес натоварва работната памет, което изтласква стресиращия спомен на заден план и намалява чувството на тревожност.
Дихателни и релаксиращи упражнения и телесно-ориентирана терапия
Такива също могат да се използват като подкрепа, за да се научите да намалявате тревожността си. Възможно е да се използва една форма на терапия, но комбинацията от различни видове терапия също е добър вариант. В началото на лечебния процес обсъждате с мен коя форма на терапия е най-подходяща за вас, вашите симптоми и това, което ви е необходимо. По този начин лечението е съобразено с вашите нужди, така че да се чувствате видени, чути и подкрепени.